心肌梗死病因：血脂沉淀学说
心肌梗死的病因现在最常见的是血脂沉淀学说，血脂把血管内皮损伤了，使得累计的内皮细胞越积越多，就像黄河的淤泥一样，最后就会导致血管的管腔狭窄，时间再长一些就会完全堵死，这样就会引起心肌梗死。在临床上还有一部分患者，血脂检查是正常的，但是血管壁发生了严重的钙化也会引起狭窄。或者血管管腔是正常的，但是位置长在了心肌里边，也就是我们通常所说的心肌桥，心肌收缩加快时压迫血管引起血管的强烈收缩，这时也会引起心肌梗死。
心肌梗死病因：感染因素
比如像高血压、糖尿病和吸烟引起的局部内皮细胞功能下降。吸烟可能诱发冠状动脉痉挛，血小板聚集，减低冠状动脉及侧支循环的储备能力。伴有高胆固醇血症者，吸烟程度与冠状动脉粥样硬化病变呈高度相关，吸烟可使冠状动脉病变加重，这些可能都地易诱发再梗死的原因。
各年龄阶心肌梗死病人的具体病因
青年心肌梗死发病的主要原因仍是冠状动脉粥样硬化。在8岁的儿童体内就存在动脉粥样硬化病灶，青年心肌梗死尸检发现约60%存在双支血管病变。
心肌梗死是中老年人的常见疾病，多数发生在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，是心肌血流供给的持久性中断所导致的心肌坏死，非冠状动脉粥样硬化这组病因致病者较中老年心肌梗死多。急性心肌梗死的诱发因素，最常见的有过度疲劳、情绪激动、饱餐后、睡眠差或持续紧张工作等。
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